食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的一种并发症。导致该疾病的原因较多,常见的有肝炎病毒感染、饮酒、消化道溃疡等,需要根据具体情况进行分析。
一、最常见的原因为肝炎病毒感染
如果患者出现慢性病毒性肝炎不及时治疗,可逐渐发展为肝硬化,而肝硬化进一步进展又会导致门静脉压力增高,从而引起食管胃底静脉曲张。由于大部分的肝炎都是由病毒感染所造成,因此建议患者在日常生活中要注意预防肝炎的发生,避免感染乙肝或丙肝后发展成肝硬化,进而诱发此病。
二、其他原因
1.长期大量饮酒:酒精会刺激肝脏组织,使肝细胞受到损伤和破坏,加重对肝功能的影响,容易形成肝硬化的病变基础,最终引发食管胃底静脉曲张破裂出血的情况。
2.消化道溃疡:如十二指肠溃疡、胃溃疡等,当溃疡面较深大时,血管被黏膜皱襞牵拉,易发生破裂出血,此时需遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行抑酸护胃处理。
3.其他因素:若既往患有食管-胃底静脉曲张及门静脉高压症,因饮食不当等原因可诱发出血;另外,若存在食管贲门部黏膜下层肿瘤等情况,则可能会挤压正常的食管黏膜,继而导致其破裂出血。
此外,若是患有食管癌、胃癌等恶性肿瘤性疾病,在病情严重的情况下也可累及到局部血管,使其破裂出血。对于此类情况,应积极给予止血药物,如氨甲环酸片、凝血酶口服液等,必要时采取手术切除的方式进行治疗。
针对已经确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,一定要严格卧床休息,并且要禁食水,以免食物进入气管内引起窒息。同时还要应用三腔两囊管进行压迫止血,以减少呕血以及呼吸困难等症状的发生概率。若经上述方式治疗效果不佳,则可以考虑通过介入治疗或者外科手术等方式来帮助止血。
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