大动脉炎早期可无任何临床表现,随着病情发展可能出现头痛、头昏等非特异性症状。若累及不同器官系统,则可能会出现相应的系统性损害的症状。
一、非特异性症状
1.头痛:主要为颞部或枕部的搏动性跳痛,常在用力后加剧,并伴有畏寒发热等症状。
2.头昏:由于血管痉挛导致脑供血不足而引起,通常表现为头部昏沉感和沉重感,还可能伴随恶心呕吐、耳鸣等症状。
3.颈僵直:如果病变侵犯颈椎,患者会感觉颈部肌肉发紧、僵硬,晨起后尚能活动,但活动一段时间后出现颈部酸胀疼痛,进而变为持续性疼痛并出现上肢麻木无力的表现。
4.胸闷气短:当大动脉炎影响主动脉弓及其分支时,可造成心脏缺血,从而引发胸闷、心慌、呼吸困难、气短等不适症状。
5.其他:部分患者还可有疲乏、消瘦、盗汗、食欲减退以及不规则低热等全身症状。
二、系统性损害症状
1.眼部症状:若大动脉炎波及眼眶海绵状组织,可致眼球突出、移位,甚至因视神经受压而导致视力下降、视野缩小,严重者还会失明。
2.神经系统症状:如肢体瘫痪、抽搐、痴呆、癫痫发作、偏瘫、失语症、共济失调、精神异常等。
3.肾脏症状:随病程延长,患者会出现少尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭等现象。
4.心脏症状:常见于急性期或未及时治疗的大动脉炎患者,可诱发冠状动脉粥样硬化,致使管腔狭窄或闭塞,出现心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、猝死等情况。
此外,还有可能导致主动脉关闭不全、室间隔缺损、动脉栓塞、静脉曲张、雷诺综合征等多种并发症。建议确诊大动脉炎后积极配合医生进行药物、手术等综合治疗,以延缓疾病进展、控制相关症状。
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