大动脉炎是一种免疫性疾病,若患者经过积极治疗后,临床症状消失、血液检查结果正常,则通常说明病情已经相对稳定。此时需要继续遵医嘱进行药物或手术治疗,并定期复查。
一、临床表现
1.疼痛:如果患有大动脉炎,可能会出现上肢或下肢的缺血性疼痛,且在活动时会加重,休息时可减轻。
2.麻木感:由于血管狭窄或闭塞,肢体远端组织供血不足,可能出现针刺样感觉以及麻木感。
3.头晕及头痛:可能与颅内缺氧有关,严重者还会发生昏厥。
4.其他情况:如四肢发冷、皮肤温度降低等,主要是由于体位性低血压所致。
二、实验室检查
包括血沉、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(RSR),以及类风湿因子(RF)和抗核抗体(ANA)等。如果上述指标均处于正常范围,则提示大动脉炎趋于稳定。
三、影像学检查
1.超声心动图:可以观察主动脉根部是否有扩张,以及测量左心室流出道的压力差,即主动脉瓣反流的程度。
2.X线检查:通过X线检查,可以了解患者的颈椎是否受到压迫,是否存在头臂血管征阳性的情况。
3.CT检查:CT检查对显示胸腹主动脉瘤有较高的敏感性和特异性,还可以用于评估大动脉炎的疗效。
4.MRI检查:MRI检查对于检测脑部病变较为重要,因为部分患者会出现中枢神经系统的损伤,而早期诊断有助于及时采取干预措施。
5.数字减影血管造影(DSA):DSA是目前诊断大动脉炎的主要方法之一,不仅可以明确诊断,而且可以帮助医生制定相应的治疗方案。
四、相关检查
当大动脉炎导致严重的脏器功能不全,或者影响到生命安全时,可以通过病理活检确诊。一般会选择股动脉作为穿刺点,在局部麻醉的情况下将导管插入主动脉,然后向导管注入含碘对比剂,再使用DSA技术观察动脉受累的情况。
建议大动脉炎患者日常生活中注意保暖,避免因寒冷刺激诱发血管痉挛,从而加重不适症状。另外,还要适当运动锻炼,但要避免剧烈运动,以免引起不适。
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