主动脉瓣重度返流怎么手术

主动脉瓣是位于左心室和升主动脉之间的瓣膜结构，如果由于各种原因导致主动脉瓣关闭不全，使部分血液从主动脉反流入左心室，则称为主动脉瓣重度返流。对于轻度的主动脉瓣重度返流通常不需要进行手术治疗，中、重度的主动脉瓣重度返流则需要通过外科开胸直视下的主动脉瓣置换术或经皮球囊瓣膜成形术等方法来进行处理。

一、非手术治疗方法

如果是风湿性心脏病所造成的主动脉瓣重度返流，在急性期时要卧床休息，并且遵医嘱使用抗生素药物防止继发感染，如青霉素类、头孢菌素类等。同时还要应用改善血循环及营养心肌的药物，比如曲克芦丁片、辅酶Q10胶囊等。另外，也可以适当服用降低心脏负荷作用的药物，例如利尿剂呋塞米注射液、螺内酯片等，以延缓病情进展。

二、手术治疗方法

1.主动脉瓣置换术：主要适用于各型高血压心脏病、老年退行性病变、马凡综合征、大动脉炎、先天性心血管病等疾病所致的重度主动脉瓣关闭不全。在体表无任何切口，仅于股动脉插入人工瓣膜输送器，在血管内利用磁共振仪器定位后，将人工瓣膜送到主动脉根部并释放固定，从而达到治疗的目的。

2.经皮球囊瓣膜成形术：主要是针对轻度以及中度的主动脉瓣重度返流患者，其原理为将一个气囊扩张导管经股动脉插管至病变部位，当球囊充气后迅速拉张主动脉瓣，使其对合严密，从而阻止主动脉血逆向流入左心室，该方法可有效缓解症状但不能治愈。

3.姑息手术：包括支架象鼻手术，即给主动脉壁提供支撑而暂时缓解主动脉瓣返流；还有限制性封堵术，即将封堵器放置于右心房与瓣环之间，打开封堵器打开瓣膜，从而使血液无法进入左心室。

4.介入技术：包括经皮穿刺主动脉瓣置入系统(PVS)植入术、经皮瓣膜移植术、经皮瓣膜成形术、经皮瓣膜扩大成形术等。其中PVS植入术是指经股动脉插管，将带有弹簧圈的人工瓣膜送入降主动脉，然后撤出输送鞘，注入对比剂确认位置后，再注入栓塞胶封闭主动脉瓣反流口。经皮瓣膜扩大成形术是指用球囊撑开狭窄段，再更换瓣膜，以恢复瓣膜功能。经皮瓣膜移植术是指取患者自身的静脉瓣膜移植到患者的主动脉瓣上，从而避免换瓣手术。

出现主动脉瓣重度返流的情况建议及时去医院的心血管内科就诊，完善超声心动图、胸部X线检查、心电图检查等明确诊断，积极进行治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。