冠状动脉血栓怎么治疗

对于急性期的患者而言，若症状较重且造影检查提示血栓范围较大时，则需紧急进行溶栓或急诊PCI术。而对于慢性期的患者而言，一般可给予抗血小板药物、降脂药物等。

一、急性期

1.溶栓：当心电图出现ST段抬高型心肌梗死证据时，应立即予以溶栓治疗，常用药物有尿激酶、阿替普酶等。但需要严格掌握适应证和禁忌证，并密切观察不良反应，如溶栓后3-4小时，如果出现严重出血倾向则不能再继续溶栓。

2.急诊PCI术：即经皮冠状动脉介入治疗，适用于各种类型STEMI( ST段抬高型心肌梗死)患者的再灌注治疗，包括直接PCI和转运PCI两种模式。直接PCI是指在接诊STEMI发病6小时内完成首张心电图且证实为ST段抬高型心肌梗死的心肌标志物阳性的患者中实施直接PCI。而转运PCI则是指在接诊STEMI发病时间超过90分钟但仍处于有效 PCI适治区域内的患者，在将患者转运至PCI医院途中进行溶栓并持续监护生命体征及心电监测，待到达PCI医院后再行择期PCI。

二、慢性期

1.抗血小板药物：主要包括阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛等，此类药物能抑制血小板聚集，防止血栓形成。另外还可使用华法林钠片、利伐沙班片等药物，以预防深静脉血栓脱落导致的肺动脉栓塞。

2.降脂药物：由于长期吸烟、饮酒或者三酰甘油、低密度脂蛋白升高者，可在医生指导下服用他汀类药物，比如辛伐他汀片、氟伐他汀钠胶囊等，降低血脂水平，避免加重血管狭窄程度。

除了上述常见治疗方法外，也可遵医嘱应用伊布替尼、达沙替尼等JAK抑制剂，以改善预后。同时还要注意日常护理，合理饮食，戒烟戒酒，适当运动锻炼身体，保持良好的心态，有利于病情恢复。

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