大动脉炎如果不治疗可能会导致血管狭窄、闭塞,引起严重后果。早期可能仅表现为上肢或下肢缺血症状,随着病情进展可出现严重的脏器供血不足表现,如头痛、复视、头晕、一过性黑蒙等脑部缺血改变,以及四肢发冷、剧烈疼痛等肢体缺血改变。
1.上肢缺血:主要由于锁骨下动脉受累造成上肢缺血,患者会出现一侧上臂血压低的情况,并伴有上肢发凉、麻木、无力感,甚至可能导致上肢坏死。
2.下肢缺血:如果主动脉弓部位的大动脉发生炎症,会导致无名静脉搏动减弱或者消失,同时伴随明显临床症状,比如间歇性跛行、静息痛等。
3.脑部缺血:当颈总动脉受累时,可导致头面部缺血,患者会出现头部发麻、疼痛等症状。若颞浅动脉有硬化和狭窄,则可能出现头痛、头晕、视力下降、眼外肌麻痹、复视等情况。若是大脑后动脉受累,可出现患侧感觉障碍、视野缺失、单眼视力下降,甚至是失明。如果是基底节区的动脉炎,可出现偏瘫、走路不稳的症状。
4.肢体缺血:当胸腹主动脉受累时,可出现腹部不适、腰部发紧、心慌、气短、乏力、食欲减退、盗汗、消瘦等全身症状。若双侧股动脉受到侵袭,可影响到睾丸血液循环而出现阳痿、早泄,以及男性乳房发育等现象。另外,肾动脉狭窄还可导致高血压,若未及时进行规范治疗,可能会因急性肺水肿、恶性的心律失常、心脏骤停而危及生命。
5.其他情况:当髂内动脉受累时,可出现下肢发冷、苍白、麻木、酸胀、抽搐、乏力等。若髂外动脉受损,可出现同侧阴囊肿大、睾丸萎缩、输精管增粗、精液量少、尿频、尿急、排尿困难等。若腘动脉受累,小腿以下皮肤温度降低、发白、发紫、麻木、抽筋,甚至出现间歇性跛行、小腿以上截瘫等。若是胫前动脉受损,小腿前壁皮温降低、发白、发绀、麻木、抽筋,以及无力等。若是胫后动脉受损,小腿后壁皮温降低、发白、发绀、麻木、抽筋,以及足背动脉或足背外侧动脉搏动减弱或消失等。
建议一旦发现患有大动脉炎应积极就医,在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗,如醋酸泼尼松片等。必要时可行手术治疗,以解除相应器官的缺血状态,从而改善患者的预后。
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