冠状动脉介入治疗可以采取经皮冠脉介入治疗、支架植入、球囊扩张、冠脉内溶栓、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管技术将堵塞的冠状动脉开通,恢复血流,从而缓解心绞痛。例如使用球囊扩张、放置支架等。对于急性心肌梗死患者或严重狭窄导致反复发作心绞痛者有较好的效果。
2.支架植入
支架植入是将金属网状物送入阻塞的冠状动脉以支撑其壁,并改善血液流动的一种介入手术。常用的材料为不锈钢或镍钛合金。此方法适用于稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者,在狭窄部位形成永久性通道。
3.球囊扩张
球囊扩张利用高压气体使球囊膨胀至预定直径,对狭窄处进行机械扩张,达到解除狭窄的目的。主要用于冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄。
4.冠脉内溶栓
冠脉内溶栓是在X线透视下将特殊药物直接注入病变部位,溶解已形成的血栓,恢复正常血流通畅度。主要针对急性心肌梗死且存在严重血栓堵塞情况时应用。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术,在体外循环辅助下重新建立一条绕过狭窄或阻塞区域的血管通路,增加心脏供血。该手术常用于复杂多支病变或无法行介入治疗的病例。
在选择冠状动脉介入治疗前,应评估患者的全身状况及是否有出血倾向疾病史,以减少术后并发风险。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发症,并遵循医嘱服用抗凝药物。
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