大动脉炎是一种免疫性疾病,早期可无任何症状。随着病情进展,可能会出现上肢缺血表现、下肢缺血表现以及全身系统受累表现等。
一、上肢缺血表现
主要为头面部缺血表现,由于主动脉弓及其分支血管受到侵犯,导致脑供血不足而引起,患者常表现为间歇性头痛、头晕、枕部麻木、复视及短暂黑蒙等症状。严重时还会造成双侧耳聋、构音和感觉障碍、吞咽困难、意识模糊甚至昏迷等。此外,还可有眼外肌麻痹、三叉神经痛、颈交感神经节损害等。
二、下肢缺血表现
当胸腹主动脉受累时,可出现腹部不适、腰背疼痛或腿部发凉、酸胀、乏力等,常见于年轻女性。若伴有锁骨下动脉狭窄或闭塞,则会进一步加重上述症状,并可出现间歇性跛行。如果影响到股动脉,会导致肢体远端缺血,如足趾坏死或脱落等。
三、全身系统受累表现
1.心脏:长期血压不稳定会影响心功能,从而引发一系列疾病,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、心力衰竭等。
2.肾脏:可导致肾功能不全,甚至发展成尿毒症,出现少尿、水肿、蛋白尿、高胆固醇血症等。
3.胃肠道:可诱发消化道溃疡出血、穿孔等,伴随恶心、呕吐、呕血、便血、贫血等情况。
4.其他:部分患者会出现神经系统受损的表现,如癫痫发作、痴呆、周围神经病变等;若累及椎管内动脉,还可能导致脊髓损伤,出现截瘫、大小便失禁等后果。
对于确诊为大动脉炎的患者而言,在治疗期间需要严格遵循医生建议使用药物,避免擅自用药或停药。同时注意定期复查,以便及时发现异常并进行处理。
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