大动脉炎怎么检查

大动脉炎是一种免疫性疾病，主要侵犯大血管和中小血管的外膜下结缔组织，导致血管发生慢性非特异性炎症。临床上一般可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

一、临床表现

1.疼痛：如果患有大动脉炎，可能会出现上肢或下肢单侧或双侧突发性剧烈疼痛，并伴有明显的麻木感，常因体位变动而加重。

2.血压变化：随着病情的发展，当累及主动脉弓及其分支时，会出现收缩期高血压伴舒张压偏低的情况，严重者可表现为四肢发冷、缺血等症状。

3.其他症状：若不及时治疗，还可能出现头晕、头痛、耳鸣、视力下降、吞咽困难、呼吸困难、抽搐、昏迷等情况。

二、实验室检查

通常包括常规检查以及风湿免疫指标检查，通过观察红细胞沉降率、C反应蛋白等指标的变化情况，初步判断是否患有关节炎、类风湿关节炎等疾病。

三、影像学检查

1.胸部X线：可以显示胸骨旁主脉导管扩张，肺野内有片状或絮状模糊阴影，有时可见斑片状钙化灶。

2.颈部超声心动图：可以发现锁骨中点上方颈总动脉局限性狭窄，也可以发现头臂干或无名动脉闭塞。

3.腹部超声心动图：可以显示腹主动脉远端广泛狭窄，肾动脉往往正常。

4.磁共振成像(MRI)：是目前确诊大动脉炎的主要方法之一，不仅可以了解受累血管的部位、范围、程度和性质，还可以明确是否存在血管壁增厚、血管周围炎性浸润等改变。

5.数字减影血管造影(DSA)：可以清晰地显示病变血管，有助于医生制定合适的手术方案。

6.其他检查：如心电图、脑部CT、核磁共振等，可以帮助排除其他可能导致上述症状的疾病。

四、病理检查

取髂静脉穿刺针取出一小段髂静脉组织，在光镜下观察是否有血管炎的表现，即为病理活检。

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