导致食管胃底静脉曲张破裂出血的原因较多,常见于肝硬化、食管-胃底静脉曲张套扎术以及既往有消化道溃疡病史等情况。
1.肝硬化:各种类型的急慢性病毒性肝炎发展到一定程度时可出现纤维组织增生和肝脏假小叶形成,即为肝硬化。当门脉高压时,由于食管下端及胃底黏膜与食管静脉丛相延续,在抗反流及蠕动作用失调或腹腔压力增高(如咳嗽、喷嚏等)的作用下,使食管下段及胃底的黏膜下层静脉扩张,形成食管-胃底静脉曲张。如果此时再伴有凝血功能障碍或者长期口服非甾体类消炎药,如阿司匹林等药物,可能导致食管胃底静脉破裂出血的情况发生。
2.食管-胃底静脉套扎术:对于食管-胃底静脉曲张反复大出血而失去再次手术机会者,可以采用内镜下进行食管-胃底静脉套扎治疗。但术后仍有部分患者会出现食管-胃底静脉曲张复发并再次出血的风险。
3.既往有消化道溃疡病史:若既往患有消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡等疾病,也可能会引起此情况的发生。
除上述因素外,还可能是食管贲门失弛缓症等原因所致。建议及时去医院就诊,并在医生指导下针对病因给予针对性处理或治疗,以免延误病情。日常生活中注意合理饮食,避免进食粗糙、坚硬的食物,以免损伤食管黏膜。
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