免疫性血管炎的症状

根据国际血栓与止血学会将免疫性血管炎分为系统性血管炎和非系统性血管炎。其中系统性血管炎又包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性动脉炎和变应性白细胞破碎症；非系统性血管炎主要包括嗜酸性粒细胞增多性肌筋膜炎、显微镜下多灶性血管炎伴局灶坏死、淋巴管阻塞综合征。

一、系统性血管炎

1.显微镜下多血管炎：是较为严重的一种血管炎，可累及全身中小动静脉，导致受累器官缺血、梗死或功能受损。患者主要表现为无菌性关节炎、假肿瘤样皮肤表现、雷诺现象等，还可出现发热、乏力、盗汗、体重减轻等症状。随着病情发展，还可能出现肾脏损害，如蛋白尿、高血压、肾病综合征等，甚至引起急性肾衰竭。

2.肉芽肿性动脉炎：是一种以动脉和周围组织呈局限性蜂窝织炎和(或)坏死为特征的血管慢性炎症性疾病。早期症状常不明显，但随病情进展会出现相应的靶器官损伤表现，常见有上呼吸道感染、声嘶、吞咽困难、胸痛、气短、心包积液、腹水、黄疸、肢体麻木、无力以及精神异常等。

3.变应性白细胞破碎症：属于一种迟发性超敏反应，通常由抗原抗体循环所致，患者的中性粒细胞对自体抗原产生过敏反应而被破坏，从而释放出致热因子、炎症介质等物质，进而引发一系列症状。轻者仅出现低热、乏力、食欲减退等不适，重者则可发生高热、寒战、剧烈疼痛、面色苍白、呼吸急促、呕吐、腹泻、血尿、血便、黏膜出血等。

二、非系统性血管炎

1.嗜酸性粒细胞增多性肌筋膜炎：皮损处可见局部红斑、水肿、瘀点、丘疹等，按压时自觉剧痛，同时伴有瘙痒感、灼烧感等。

2.显微镜下多灶性血管炎伴局灶坏死：典型皮损为结节性红斑，即小腿伸侧突发大片红色浸润性结节，表面可形成浅表溃疡，按压时疼痛明显。

3.淋巴管阻塞综合征：主要表现为躯干侧凹陷性水肿、患肢胀痛、色素沉着加重等，若病变部位位于下肢，则可出现间歇性跛行、肢体远端缺血等。

4.其他情况：除以上常见的几种疾病外，还有类风湿性动脉炎、结节性多动脉炎、结核性动脉炎等多种类型，其临床表现各有不同，建议积极就医诊治。

日常生活中要注意避免接触可疑致敏物，并遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺药、沙利度胺等药物进行治疗，必要时可行手术切除病变部位。

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