水泡性烧伤是指火焰、热液、高温气体或其它具有热量的固体物体,接触人体时所引起的组织损害。根据烧伤后是否起水疱可分为二种类型:一、Ⅱ度不深的烧伤创面仅在表皮层发生炭化而无水疱者为浅Ⅱ度烧伤;深达真皮但无显著化的烧伤,称为深Ⅱ度烧伤。二、根据深度不同分为三型。
1.Ⅰ度:仅伤及皮肤表面,生理性屏障功能完整,表现为局部呈红斑、干燥、微痛,若未破溃,一般不会引起感染。
2.浅Ⅱ度:可出现大小不等的水疱,内含淡黄色澄清液体,外有红晕,可见到毛细血管扩张和脂肪变性,常伴有焦痂形成。由于已损伤表皮棘细胞层,故再生能力强,愈合迅速,如无继发感染,一般不留瘢痕,但色素沉着可能持续数月至数年。
3.深Ⅱ度:除有大疱外,还可见到鲜红色湿润创面,主要由上皮残留、毛细血管网和残存的皮肤附件(汗腺、毛囊)组成,血管丰富,渗出较多,疼痛明显。经妥善处理后,约需2-3周结痂愈合,愈合较佳者通常不留瘢痕,如并发感染则可遗留不同程度的瘢痕。
4.Ⅲ度:又名焦痂性烧伤,全层皮肤受累,甚至可达肌肉骨骼,创面蜡白或焦黄,此为焦痂覆盖所致。除去焦痂可见到潮红湿润的新生上皮,创面亦有痛觉,虽属Ⅲ度烧伤,但其再生能力和抵抗力均较强,愈合较快,必要时可用植皮法治疗。因肉芽组织生长旺盛,容易产生收缩变形和坏死,加之血循环较差,常易合并感染,愈合后多留严重瘢痕。
轻度烧伤应先用大量清水冲洗伤口,然后去就近医院进行诊治。
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