如果在产后6周仍有下肢肿胀、疼痛或不适感,并且伴有体温升高、寒战等临床表现时,则需考虑存在下肢深静脉血栓。此外,还可能有其他类型静脉血栓,如门静脉血栓、肺动脉血栓等。
一、下肢深静脉血栓
1.浅静脉曲张:由于血液淤滞及静脉管壁薄弱等因素,导致部分血液反流,引起内侧静脉压力增高,久而久之则发生慢性不全性反流现象,可形成持久性的病变,使小腿中上段皮肤的浅静脉隆起、蜿蜒或伸长,甚至呈曲张团块状,类似蚯蚓状,常见于股隐静脉和大隐静脉曲张。
2.色素沉着和硬结:长期站立或行走后,患肢出现酸胀、无力感以及针刺感、麻木感等症状,休息片刻后症状缓解。若继发感染,则可见皮温增高、红斑、触痛明显等表现。
3.血栓脱落:当血栓随血液循环进入肺部血管时,可能会造成肺梗死、肺动脉高压、右心衰竭等情况,严重者还会危及生命。
4.其它症状:随着病情发展,患者还可表现为行走距离短、易疲劳、小腿肌肉痉挛、抽筋、皮肤瘙痒、湿疹样改变、水肿加重等,晚期患者会因营养障碍而出现乏力、贫血、消瘦、失水、肾功能受损、肠缺血综合征等全身表现。
二、门静脉血栓
常由肝硬化、门静脉或肝静脉阻塞等原因所诱发,主要表现为腹腔积液迅速增加,大量腹水堆积在腹部,进而对膈肌产生压迫作用,从而引发呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧等表现,严重者还会伴随呕血、黑便、胆囊增大、黄疸、昏迷等症状。
三、肺动脉血栓
其病因较为复杂,通常与各种原因引起的静脉血流缓慢有关,例如骨折、手术、创伤、肿瘤、妊娠分娩、口服避孕药、凝血因子减少、抗凝不足、高龄、脱水状态、心力衰竭、恶性肿瘤、糖尿病、免疫性疾病等。患者会出现突发呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯血、晕厥等表现,同时还会伴随恶心、呕吐、烦躁不安、意识丧失、四肢冷汗、口唇紫绀、两肺布满哮鸣音等典型体征。
建议日常生活中适当进行运动锻炼,避免长时间处于静止不动的状态。对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的孕妇来说,在怀孕期间应遵医嘱按时按量服用药物控制血压、血糖水平,以免影响胎儿发育。
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