乳房导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内的良性肿瘤,常与内分泌失调、雌激素水平过高有关。临床表现为一侧或双侧乳房存在单个或多个散在的结节,可伴有或不伴有红肿热痛等炎症表现。通常情况下,对于症状较轻且没有生育需求者,可以采取一般治疗,如局部冷敷、调整饮食结构及生活习惯;而对于症状较为严重或者已经怀孕者,则需要遵医嘱进行药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1.局部冷敷:当患者出现疼痛时,可以用冰袋对患处进行冷敷,以缓解不适感,并及时到医院就诊。
2.调整饮食结构及生活习惯:建议尽量减少摄入过多含有激素的食物和饮品,如速成鸡、人工养殖鱼以及反季节蔬菜水果等,同时避免熬夜,规律作息,保持心情舒畅。
二、药物治疗
如果由于哺乳方式不当导致乳汁淤积引起该病,可以在医生指导下使用如意金黄散外敷,再口服消炎药,比如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等控制感染。若因体内激素紊乱而诱发此病,可在专业医师指导下服用调节内分泌的药物,如逍遥丸、加味逍遥丸等辅助改善病情。
三、手术治疗
1.开放性手术:即传统意义上的乳腺微创旋切术,在局麻下将病变部位完整切除后送病理检查,从而明确诊断并排除恶性变可能。术后需遵医嘱按时换药,预防感染。
2.麦默通微创旋切术:是在彩超引导下应用特制的套针穿刺进入病变组织,利用真空抽吸原理将病变组织完整取出,达到治疗目的。具有创口小、恢复快的优势,但不能完整切除病变组织,仅适用于复查或有恶变倾向者的治疗。
3.乳管镜手术:是一种微创手术,通过乳晕做较小的切口,然后放入特殊器械到达病变部位,清除病变组织,保留正常乳腺导管功能的一种方法。适合各年龄段人群,创伤小、恢复快,但部分患者可能会复发。
4.其他:除上述常见方式外,也可选择红外线照射等方式治疗疾病,促进血液循环,减轻炎症反应。
四、其他治疗
中医认为乳房导管内乳头状瘤的发生主要与肝郁气滞、冲任不调等因素相关,因此还可配合使用疏肝解郁、补益冲任类中药来调理身体,常用药物包括逍遥散、人参归脾丸等。但由于此类药物起效慢,故不推荐作为首选治疗方法。
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