早上起床手握不紧拳头 感觉胀

早上起床时手握不紧拳头感觉胀的原因有很多，可能是生理性原因如软组织肿胀、关节僵硬等导致的，也有可能是病理性原因如外伤、腕管综合征、类风湿性关节炎、颈椎病等导致。

一、生理性原因

1.软组织肿胀：如果前一天进行过剧烈运动或手腕部活动过多，可能导致局部肌肉拉伤或乳酸堆积，出现晨起后手有明显发胀感的情况。此时无需特殊处理，可通过按摩、热敷等方式缓解症状。

2.关节僵硬：睡眠姿势不当、着凉等因素可引起手指关节周围韧带粘连，造成晨起后关节部位僵硬，无法正常弯曲和握拳，一般通过适当锻炼即可恢复。

二、病理性原因

1.外伤：若患者近期受到撞击等外力损伤，可能会使机体产生大量炎症因子，刺激局部组织引发水肿，从而会出现上述不适现象，并伴有疼痛等症状。此时建议患者在受伤48小时内冷敷、48小时后热敷来促进淤血吸收，同时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物控制症状。

2.腕管综合征：长期慢性劳损、腕部退行性病变等因素可能诱发腕管综合征，在早晨起床后患侧拇指麻木、疼痛、功能受限等表现加重，部分患者还会伴随上肢无力、粗细均匀的麻胀感。此时可在医生指导下服用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等营养神经药和止痛药治疗。

3.类风湿性关节炎：受寒冷空气刺激、遗传因素影响，可诱发类风湿性关节炎，由于炎症刺激会导致关节滑膜充血、水肿，所以会表现为晨起后关节部位僵直、疼痛、无法正常伸屈的症状，还可伴随四肢乏力、全身浮肿等表现。此时应遵医嘱使用泼尼松龙片、艾拉莫德片、痹克片等药物抗感染、消炎镇痛并祛风除湿。

4.颈椎病：常见于椎间盘突出型颈椎病，随病情发展压迫到支配上肢的神经，也会出现类似症状，并且还可能出现头晕目眩、头痛头昏、耳鸣、心动过速及吞咽困难等表现。此时需完善颈部CT、X线等检查以明确诊断，确诊后积极遵照医嘱采用颈牵引、红外线照射等方式治疗，必要时可行手术切除突出髓核。

此外，若机体存在脑出血、急性心肌梗死等情况也可能引发此症状，需要及时就医处理。日常生活中要注意保暖，避免受寒而加重不适。

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