乳房旁边有小疙瘩,通常考虑是由于乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等因素导致。不同疾病需要进行的检查也有所不同,主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。
一、体格检查
1.视诊:如果患者出现的是单纯性乳腺增生症,则在查体时会发现乳房存在局限性的隆起,并且边界清楚,可伴有触痛。如果是化脓性感染所引起的乳腺炎症,在查体时可以发现局部皮肤发红、肿胀,以及皮温升高等症状。
2.扪诊:主要是医生通过触摸的方式判断是否存在包块,同时还可以了解包块的位置、大小等情况。
二、实验室检查
临床上主要用来诊断或排除其他疾病的项目包括空腹抽血,如检查肝功能、肾功能、血糖、肿瘤标志物等,还有无菌采血做细菌培养和药敏试验。对于怀疑自身免疫性疾病的人群而言,可能还需要做抗核抗体谱检测,明确是否患有系统硬化症、硬皮病等疾病。
三、影像学检查
1.超声检查:属于临床常用的一种检查方法,准确率比较高,能够清晰地显示各层次组织结构,而且分辨率较高,对于良恶性病变鉴别有一定的作用。
2.B超引导下穿刺活检:是指在B超定位下对可疑病变部位采取穿刺活检的方法,此操作简单、安全可靠,可以在术中得到初步的病理结果,有助于指导后续治疗方案的选择。
3.CT检查:当患者乳腺内存在钙化灶时,可以通过CT检查来进一步确认该钙化灶的具体位置及形态特征,从而帮助确诊病情。
4.核磁共振(MRI)检查:MRI检查是一种非侵入式的医学影像技术,其成像效果比较好,能够提供更多的解剖信息,尤其适用于乳腺癌术后放疗、化疗后的疗效观察。
除了上述常见的几种检查方式外,X线检查也是常用的检查手段之一,但一般不作为首选。因为X线无法穿透正常的乳腺组织,所以不能直接看到乳腺内部的情况,但在必要的情况下也可以联合应用,以提高准确性。
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