如果在进行超声检查时发现乳腺有病变,在临床一般会建议患者做钼靶或者磁共振检查。若明确是单纯的良性肿瘤,则可以定期复查;若是恶性则需要手术切除,并且要观察患者的病情变化。
对于单纯性乳房导管内乳头状瘤而言,通常不需要特殊处理,注意随访即可。但如果是复杂的乳房导管内乳头状瘤,则可能会出现乳头溢液、局部包块等表现,此时需积极就医,以免延误病情。临床上常采用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种。
一、药物治疗
1.抗生素类:由于导管内乳头状瘤可引起炎症反应,因此可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等广谱抗生素来控制感染。
2.中药:中医认为本病的发生与肝郁气滞、痰瘀阻滞有关,故可遵医嘱服用逍遥散、二陈汤等具有疏肝理气、化痰消肿作用的方剂或中成药来进行辅助治疗。
3.雌激素受体调节剂:此类药物能抑制体内雌激素水平,从而起到一定的治疗效果,常用药物包括三苯氧胺、托瑞米芬等。
4.生长因子:如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮细胞生长因子受体拮抗剂等,可通过影响肿瘤微环境而发挥抗癌作用。
5.其他:还可选择注射用盐酸博来霉素、吉非替尼、拉帕替尼等药物,以达到较好的治疗效果。
二、手术治疗
1.开放性手术:适用于体积较大者,术中应将病灶完整地摘除,否则易复发。
2.麦默通微创旋切术:该技术属于微创操作,通过特制针具穿刺进入病变组织,利用真空抽吸原理将瘤体完整地取出,具有创伤小、恢复快的特点。
3.保留乳房手术:适合年轻、未生育且希望保留乳房全貌的患者,术中仅作单纯肿块切除,术后辅以放疗及内分泌治疗。
此外,也可采取化疗的方法来治疗本病,常用的化疗方案为CMF方案(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)以及CAF方案(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶),必要时还可联合放射治疗,均可取得一定疗效。
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