腹腔脓肿是位于腹膜后的器官组织化脓性感染导致的坏死,常由细菌感染引起。腹腔脓肿可因外科手术、腹部外伤等因素形成,也可因急性阑尾炎、胃穿孔等疾病因素而诱发。
一、外科因素
1.手术:进行过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、脾脏切除术等有创操作后,若未严格遵循无菌原则或术后护理不当,可能导致病原体侵入机体,并在机体内大量繁殖生长,进而引发腹腔内出现局限性的脓液积聚,即为腹腔脓肿。
2.外伤:如发生车祸伤、跌打损伤等情况时,腹壁处存在伤口,可能使外界致病微生物入侵至腹腔内,从而造成腹腔内的炎症反应,逐渐发展成脓液聚集而成的脓肿。
二、内科因素
1.急性阑尾炎:由于饮食不规律、细菌感染等多种原因引起的阑尾管腔堵塞或狭窄,继发细菌感染后,患者会出现右下腹疼痛等症状。如果病情持续进展,则可能会形成阑尾周围脓肿,甚至可蔓延扩散到全腹,成为弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿。
2.胃穿孔:通常与幽门螺杆菌感染有关,胃溃疡合并幽门螺杆菌感染较易发生胃穿孔,严重者会累及整个腹腔并产生大量脓液,导致腹腔脓肿的发生。
3.其他情况:此外,胰腺炎、胆囊结石、肠梗阻、盆腔炎、输卵管炎等原因也有可能会导致腹腔脓肿的情况出现。
对于外科因素造成的腹腔脓肿,需通过手术方法对局部脓肿切开引流处理,同时遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素药物治疗。如果是内科因素所致的腹腔脓肿,应针对原发病采取针对性治疗措施,比如胃穿孔患者可通过胃镜检查发现穿孔部位并给予修补治疗,还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物抗感染治疗。
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