腹膜刺激征检查

腹膜刺激征是指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张三大体征。正常情况下，在进行触诊时不会出现疼痛反应，但是在发生炎症感染或存在腹腔内出血的情况下，则会出现腹膜刺激征阳性的情况。

一、触诊

1.压痛：医生以掌根自患者肚脐开始顺结肠左带状区向下至髂棘连线处自右而左触摸全腹，若此处有较轻的压痛，并且固定不动，提示该处可能发生了病变。若局部无明显压痛，但可触及增大的肿块，则可能是肠胀气导致。

2.反跳痛：通常在按压腹膜刺激征阳性部位后迅速抬手放开，患者会发出“哎”的一声表示反抗，此时如果不能产生空虚感则为反跳痛阳性表现。反跳痛的程度与炎症范围及严重程度相一致，因此可以判断出病灶所在的位置。

3.腹肌紧张：一般可以通过让患者吸气并鼓起肚子来观察腹部是否发紧、是否有肌肉隆起等现象来进行检测。如果发现患者的腹部较为僵硬，并且呈现出了木板样改变，有可能是腹壁肌肉紧张所致。

二、叩击

通过叩击患者腹部，能够使腹膜受到外力刺激而引起反射性收缩，从而引发疼痛。如在上腹部叩击时，如果出现了剧烈疼痛的症状，则说明可能存在急性阑尾炎或者急性穿孔等情况；而在下腹部叩击时，主要用来诊断弥漫性腹膜炎以及盆腔脓肿等疾病。

三、听诊

由于腹膜受炎症刺激而不断分泌大量液体，所以听诊时可以在脐周听到粗糙的连续性杂音。此外，还可以根据呼吸音的强度来大致判断积液量的多少，当呼吸音变弱甚至消失时，则表明积液较多。

对于已经确诊为腹膜刺激征阳性的患者来说，需要及时对原发病灶进行处理，以免延误病情。同时还要注意加强营养支持，多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，促进身体恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。