腹腔脓肿的治疗方法

腹腔脓肿是各种原因引起的腹腔内感染性病灶，继发细菌繁殖、毒素吸收所致的弥漫性炎症反应。根据脓肿形成时间及发展过程可分为急性脓肿和慢性脓肿，不同类型的腹腔脓肿其治疗方式也有所不同。

一、急性脓肿

1.非手术治疗：适用于全身情况好、症状轻、体征局限、局部炎症浸润不明显者，如单纯性脓肿尚未完全形成时，可采取非手术治疗。主要措施为卧床休息、禁食或给予流质饮食，以及应用抗生素进行抗感染治疗，常用的药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。同时可用广谱高效抗生素联合用药，如青霉素加链霉素，也可用庆大霉素加四环素等。

2.脓肿切开引流术：当脓肿已局限且壁较薄，无坏死组织，又不能从穿刺孔引流时，应行脓肿切开引流术。常用方法包括经皮肤穿刺引流、经膈肌切口穿刺引流、经腹部切开或经腹腔镜下切开引流等。

3.超声引导下穿刺引流术：对于部分不适合做外科手术的患者，可以采用超声引导下的穿刺置管引流术，以达到引流的目的。

4.其他治疗：除上述常见的几种治疗以外，还可使用注射用白蛋白、血浆输注等综合治疗，必要时需进行胃肠减压，防止胃酸刺激引起消化道黏膜损伤加重。

二、慢性脓肿

若经过积极有效的非手术治疗后，病情仍继续恶化，则认为属于慢性化脓性腹腔脓肿。此时需要及时通过手术的方法进行治疗，以免延误病情而出现严重的并发症，甚至危及生命安全。

针对慢性脓肿的治疗方法主要包括切除病灶、留取标本送培养并作药敏试验，选择敏感的抗菌药物控制感染，并在术后加强营养支持，促进机体恢复健康。

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