白线疝是腹壁切口疝中最常见的类型,主要是腹部手术后切口愈合不良、腹壁肌肉组织缺损导致腹腔脏器从缺损处突出到胸腔所致。白线疝形成的原因较多,常见于先天性原因和后天性原因。
一、先天性原因
白线区在胚胎发育过程中即有一纤维结缔组织带,在左、右两腹直肌与腹横纹肌之间,为腹直肌的原基,并随胎儿生长而逐渐退化消失。若未完全消散,则可成为先天性薄弱点,容易发生白线疝。
二、后天性原因
1.年龄:随着年龄增长,尤其是绝经期后的女性患者,体内雌激素分泌减少,使胶原蛋白含量降低,皮肤张力减小,腹壁及盆底结构松弛变弱,从而出现白线疝的情况。
2.肥胖:特别是孕妇在孕期由于子宫增大,对周围器官产生压迫作用,且增大的子宫会向前突起,将腹壁向内或向外膨出,如果此时腹壁肌肉又比较薄弱,就可能会增加白线疝发生的几率。
3.分娩损伤:分娩时胎头直接挤压腹部,或者多次阴道分娩者,以及难产等均可造成腹壁各层组织撕裂,引起腹壁组织缺失,腹压增高而导致白线疝的发生。
4.其他原因:如慢性咳嗽、长期便秘、举重物、排尿困难、脊柱畸形等因素也可诱发白线疝。此外,既往有白线疝病史者再次妊娠后,也易引发白线疝复发。
白线疝通常无症状可不予治疗,当存在临床表现时,需及时进行治疗,包括传统修补术、补片修补术、封闭注射疗法等。平时注意避免体重超重,同时适当运动锻炼,增强体质,预防疾病发生。
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