蛛网膜是覆盖在硬脑膜和软脑膜上的透明薄膜,在蛛网膜内存在一个潜在的空腔称为蛛网膜下腔。如果由于先天性或后天性的原因导致蛛网膜下的脑组织受压,并且脑脊液通过蛛网膜下腔的孔洞流入到囊状扩张的蛛网膜内,形成囊肿,则称为蛛网膜下腔囊肿。
一、临床特点
1.发病年龄:蛛网膜下腔囊肿通常发生于儿童或者青少年时期,大部分患者是在体检时发现,也有部分患者是因为出现不适症状而就诊时被确诊为蛛网膜下腔囊肿。
2.部位:常见的发病部位有侧裂池、鞍上池以及桥小脑角区等,其中以侧裂池最为常见。
3.大小:多数患者的囊肿体积较小,但也有少数患者的囊肿较大。
4.发展速度:绝大多数的蛛网膜下腔囊肿不会引起明显的神经功能障碍,也不会对生活造成影响,因此不需要特殊治疗。但如果囊肿逐渐增大并压迫脑组织,则可引起相应的神经系统损害表现,如头痛、恶心、呕吐、走路不稳等症状。
二、影像学检查
1.头颅CT:蛛网膜下腔囊肿的典型征象是在脑部CT上显示脑室系统扩大,特别是第三脑室扩大较为明显,有时可见高密度钙化影。
2.头部核磁共振:主要表现为脑室系统扩大及脑实质内的囊变,增强扫描后囊壁呈低信号,囊内容物亦呈现低信号,囊肿周围伴有高信号环绕。
三、治疗方法
对于无症状的蛛网膜下腔囊肿,一般无需进行特殊的治疗,只需要定期复查即可;而对于出现相应症状的患者,则需要根据病情选择合适的手术方式进行处理,比如分流术、切除术等。此外,还需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及熬夜等不良行为,以免加重病情。
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