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阑尾穿孔会怎么样

2023-12-14 03:07:3039健康网
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核心提示:阑尾穿孔可能会引起急性阑尾炎、腹膜炎等疾病,严重时可导致弥漫性腹膜炎和中毒性休克。因此,当患者出现阑尾穿孔的情况时,应及时就医进行治疗。

阑尾穿孔可能会引起急性阑尾炎、腹膜炎等疾病,严重时可导致弥漫性腹膜炎和中毒性休克。因此,当患者出现阑尾穿孔的情况时,应及时就医进行治疗。

一、单纯阑尾穿孔

1.急性阑尾炎:如果发生阑尾穿孔后,仅有局限性的炎症渗出,并没有明显的化脓和感染,则属于单纯的阑尾穿孔,这种情况通常会引起急性阑尾炎的表现,表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛以及腹肌紧张等症状。通过彩超检查可以明确诊断,确诊为急性阑尾炎以后,需要尽早安排手术切除病变的阑尾,一般采用微创的手术方式,由于局部组织损伤小,术后恢复快,不会产生严重的并发症。

2.腹膜炎:若阑尾穿孔的程度较重,如完全性阑尾穿孔或有坏死性阑尾穿孔等情况,在这种情况下则容易造成腹腔内大量的细菌污染,从而诱发腹膜炎。轻症者主要表现为腹部疼痛不适、恶心呕吐、发热寒战等临床症状,重症者会出现昏厥、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱等临床表现。此时需及时遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物控制感染,同时积极补充血容量,维持水电解质平衡。

二、复杂性阑尾穿孔

1.弥漫性腹膜炎:若患者的阑尾穿孔程度较为严重,且未及时接受治疗,则可能导致阑尾周围广泛粘连,进而形成弥漫性腹膜炎。该情况会导致整个腹部都存在炎症反应,常伴有全腹肌肉紧张、难以忍受的剧烈疼痛、恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓、拒食或呕血、黑便等症状。此时应遵医嘱应用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等,必要时还需采取手术措施清除病灶并修补穿孔部位。

2.中毒性休克:若不及时治疗,甚至有可能引发中毒性休克,主要是因为大量毒素进入血液循环所致。患者的主要表现为皮肤苍白、花斑纹、面色苍灰、烦躁不安、精神萎靡、脉速而无力、尿量减少、体温逐渐上升至38-40℃,甚至还会并发DIC(弥散性血管内凝血)、肠麻痹、肠梗阻等病症。针对这一情况,需在医生指导下联合使用醋酸地塞米松片、甲硝唑氯化钠注射液、葡萄糖注射液等多种药物进行抢救处理。

对于阑尾穿孔的患者来说,日常生活中应注意饮食清洁与卫生,尽量以清淡、易消化的食物为主,避免暴饮暴食,以免加重病情。

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