急腹症怎么治

急腹症是指病程较短、发病突然而急诊的腹部疾病，在临床上比较常见。急腹症种类繁多，病因复杂，但根据其发病机制和临床表现大致可分为四类：刺激性急腹症、炎症性急腹症、出血坏死性急腹症以及梗阻性急腹症。

一、刺激性急腹症

1.胃肠穿孔：如急性胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔等，治疗上主要以手术为主，包括单纯修补术、部分胃切除术、全胃切除术等。

2.卵巢或输卵管蒂扭转：常发生于体积较大的囊肿或急性感染性疾病之后，一经确诊应立即行患侧附件切除术，若为恶性的还应同时进行化疗。

3.黄体破裂：患者一般情况良好时可卧床休息，并应用抗生素及止血药物；生命体征不平稳者需紧急剖腹止血并输血补充血容量。

4.肝脾破裂：轻度肝脾破裂且无明显症状者可绝对卧床休息，给予镇痛、抗休克处理，严重者则需要开腹对裂口予以缝合修补。

二、炎症性急腹症

1.急性阑尾炎：早期可遵医嘱使用青霉素钠等广谱抗生素控制炎症发展，必要时采取右下腹麦氏点切开减压术，待病情稳定后再行根除手术。

2.急性胰腺炎：治疗原则是抑制胰酶分泌、抑制胰酶活性、减轻胰腺细胞水肿、促进组织修复与再生，常用药物有醋酸奥曲肽注射液、乌司他丁注射液等，也可选择胆管引流术、胰腺切除术等方式治疗。

三、出血坏死性急腹症

1.消化道出血：对于尚无腹膜炎者应及时补液，通过静脉滴注氨甲环酸注射液等止血药来改善症状，还可使用血管收缩剂，如盐酸肾上腺素注射液等降低门脉压力，缓解出血症状。另外，还需针对原发肿瘤进行积极治疗，常用的治疗方法有放射治疗、化学治疗、介入治疗、内镜治疗等。

2.肝脏损伤：在明确诊断后，要尽早使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物进行抗炎保肝治疗，同时联合熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，促使受损的肝细胞恢复功能。

四、梗阻性急腹症

1.机械性梗阻：若为完全梗阻，应尽快解除梗阻，可行外科手术将病变部位切除，若仅为暂时性梗阻，可通过放置支架的方式扩张狭窄段，从而恢复通畅。

2.动力障碍性梗阻：若出现肠道粘连、扭转等情况，应先禁食禁水，然后及时就医，由专业医生评估是否能进行保守治疗，如果不能，则需考虑采用外科手术解除梗阻。

急腹症是一种起病急、变化快、处理不当可能危及生命的病症，因此一旦怀疑自己患有急腹症，一定要第一时间到医院就诊，以免贻误病情。

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