毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现

毒性弥漫性甲状腺肿是由于机体产生对抗自身甲状腺上皮细胞抗体导致的一类疾病。早期可无症状或有轻微全身系统损害，随病情进展可能出现不同程度的甲状腺毒症、甲亢性心脏病等。

一、无明显症状

少数患者在体检时发现甲状腺弥漫性肿大而无自觉症状，部分人群可能会出现心悸、出汗、进食和排便次数增多、体重减轻、神经过敏等症状，但程度较轻且呈良性过程，甲状腺功能检查大多正常。

二、伴随症状

1.甲状腺毒症：因高代谢所致，表现为怕热、消瘦、心动过速、失眠、情绪激动等，严重者可发生精神错乱、极度乏力、甚至昏迷。实验室可见血清胆固醇降低、血糖升高、血钙下降以及血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力下降等代谢紊乱，其中以血钾降低最为常见。

2.甲亢性心脏病：随病程延长，甲亢可能逐渐加重至黏液性水肿，同时可能发生甲亢性心脏病，如心律失常、房颤、心肌炎、心瓣膜病变及扩张型心肌病等，甚至出现心衰。

3.其他：由于大量甲状腺激素释放进入循环中补充了促甲状腺素受体，垂体TSH合成和分泌减少，反馈性使腺垂体分泌TSH进一步增加，可能导致垂体前叶增生，偶见瘤样增大，有时伴有催乳素增高。

4.还有部分人群会出现皮肤改变，包括弥漫性潮红或苍白色、浸润、痤疮、水疱样或树胶样肿胀，还可出现皮肤干燥、粗糙、非结节性颈淋巴结包块。

此外，还可能出现突眼、神经异常、肌肉萎缩无力、关节痛、肝脾肿大、贫血、白细胞计数减少等现象。如果存在上述情况，建议及时到医院就诊，在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。必要时需通过手术切除部分甲状腺组织或者进行放射性碘-131治疗。

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