黏液性脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的软组织肿瘤,发病原因尚不明确。一旦确诊为黏液性脂肪肉瘤后,患者应及时进行手术切除,并配合放疗、化疗等方法综合治疗。
一、手术治疗
1.完整或近全切除:如果黏液性脂肪肉瘤局限于皮下深层,且与周围正常组织无浸润时,则应行完整或近全切除术。在手术中需注意仔细辨认各重要血管及神经分支,在保证根治的前提下尽量保留肢体功能。
2.节段截除:当病变累及骨膜并出现局部骨质破坏时,可行病灶节段截除术。对于体积较大而无法彻底切除的病例,可考虑作节段截除术,以减轻疼痛和改善关节活动受限等症状。
3.截肢:若病变广泛侵犯四肢骨骼,甚至累及胸腹壁肌肉时,则宜行截肢术。截肢部位一般选择在上臂肘关节以上水平位或大腿膝关节以上水平位,以免影响术后患肢的功能锻炼。
4.局部切除:如肿瘤较小,位置表浅,对肢体功能影响不大者,也可采用刮除植骨术来处理。此法适用于孤立性结节,但不能用于有明显溃疡或坏死的损害。
二、放射治疗
放射治疗是黏液性脂肪肉瘤的主要辅助治疗方法之一,常作为手术前后的补充手段。其作用主要是通过射线杀死癌细胞或抑制癌细胞生长,从而达到控制疾病的目的。
三、化学药物治疗
目前临床上常用的化疗方案包括环磷酰胺联合足叶乙甙、长春新碱、蒽环类抗癌药以及依托泊苷联合顺铂等。这些药物能够进入体内血液循环系统,到达全身各个器官,杀灭可能存在的残留癌细胞,提高治愈率。
四、其他方法
部分晚期黏液性脂肪肉瘤患者还可采取造血干细胞移植的方法进行治疗,这种方法可以将患者的骨髓移植给一个健康的人体供者,从而获得新的免疫系统,有望延长生存期。
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