慢性根尖周脓肿是由于急性根尖周炎没有得到及时、有效的控制而发展形成。对于慢性根尖周脓肿的治疗,主要分为两个方面,一方面是针对牙齿本身的处理,另一方面是针对根尖周组织的处理。
一、针对牙齿本身的处理
1.开髓引流:打开牙髓腔后可以扩大根管的工作面积,使根管内的炎症物质通过根尖孔排出到口腔内,在牙齿表面用氢氧化钙糊剂封闭根管口。
2.根管预备:去除感染物以及感染的牙体硬组织,对根管系统进行消毒和灭菌,最后严密充填根管,以清除根管内容物从根尖孔引出。在根管预备过程中要注意避免穿通薄弱壁,以免导致根管治疗失败。
3.根管消毒:采用药物对根管系统进行消毒,常用过氧化氢溶液冲洗根管,也可以使用碘酊等药物对根尖区进行涂抹。
4.根管充填:将根管内部清理干净之后,要对根管进行严密充填,防止细菌再次进入根尖周组织,常用的填充材料为氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀。
5.根管再治疗:如果经过多次根管治疗仍然不能消除症状,则需要考虑重新打通根管,彻底清除根尖周组织中的坏死物质,并且保持根管通畅,最后严密充填根管。
6.其他方法:如显微外科手术疗法,适用于瘘管闭合而不漏及有窦道的病例,可切除病变组织,消灭病灶。
二、针对根尖周组织的处理
患者可以在医生指导下口服消炎药,比如阿莫西林胶囊或者人工牛黄甲硝唑胶囊,起到抗炎杀菌的作用,促进局部炎症吸收。另外,还可以配合超声波洁治术、脉冲光洁治术等物理治疗方法,帮助消除根尖周组织的炎症。
当出现慢性根尖周脓肿时,应及时去医院就诊检查,明确病因后再针对性地选择合适的治疗方法。平时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,养成良好的生活习惯,早睡早起,适当增加运动锻炼增强体质。
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