对于急性腹膜炎患者而言,进行非手术治疗时需要观察生命体征、积极补充血容量、控制感染、禁食水及胃肠减压等。同时还需要给予基础护理、心理护理、环境护理和用药护理。
1.观察生命体征:包括体温、血压、脉搏、呼吸频率等,若出现异常情况应及时告知医生,并根据医嘱应用药物对症处理。
2.积极补充血容量:完善相关检查后明确有贫血的情况,则需遵医嘱予以硫酸亚铁片、叶酸片等药物纠正贫血;若有低蛋白血症则可静脉输注人血白蛋白注射液予以改善。必要时还需通过静脉补充平衡盐溶液、葡萄糖注射液以及氯化钾注射液来维持水电解质与酸碱平衡紊乱。
3.控制感染:在使用抗生素前应先留取标本做细菌培养及药敏试验,再选择有效的抗生素控制感染,如头孢他啶、青霉素钠等。但需要注意的是,若已经发生脓毒血症或菌血症等情况,则不宜采用口服的方法给药,以免加重病情。
4.禁食水及胃肠减压:由于此时患者的消化功能尚未恢复,所以要严格禁食、禁饮,且还要通过胃管注入生理盐水、吸引器吸出胃内容物等方式进行胃肠减压,以避免肠腔膨胀引起呕吐等症状。
5.基础护理:主要包括定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、预防褥疮形成、活动肢体防止肌肉萎缩等。
6.心理护理:家属应该配合医护人员做好患者的心理疏导工作,帮助其树立战胜疾病的信心,有利于促进身体康复。
7.环境护理:保持室内温度适宜,光线充足柔和,定期开窗通风换气并注意保暖。
8.用药护理:遵照医嘱足量、足疗程用药,不可私自停用或延长用药时间,以免影响疗效甚至导致耐药性产生。
除此之外,在患病期间还应注意合理饮食、适当运动等。若发现不适症状应及时告知医生并积极配合处理。
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