腹膜刺激征一般指腹腔内出现渗出液、脓液引起的一种症状体征组合,通常包括腹痛、腹部肿胀和压痛,以及反跳痛、腹肌紧张等。导致患者出现腹膜刺激征的常见原因有急性胃穿孔、急性阑尾炎、肝硬化晚期、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、结核性腹膜炎等。
1.急性胃穿孔:由于胃溃疡或胆道结石等因素导致胃壁组织被破坏至穿透进入腹腔,可引起急性胃穿孔的情况发生。此时不仅会导致剧烈疼痛的症状,并且随着病情发展还会造成局限性腹膜炎及弥漫性腹膜炎等情况的发生,从而诱发腹膜刺激征的表现。
2.急性阑尾炎:如果患有慢性阑尾炎时受到细菌感染而致使阑尾管腔堵塞或者阑尾部位存在粪石,就容易引发急性炎症反应,若不及时治疗就会形成阑尾周围脓肿,严重者甚至会穿破阑尾浆膜面并流入腹腔,进而诱发上述表现。
3.肝硬化晚期:对于长期大量饮酒或者是乙型病毒性肝炎未得到及时控制的人群来说,均有可能会出现肝硬化的现象。当进入到失代偿期后,则会造成大量的门静脉高压,继而会引起食管-胃底静脉曲张破裂出血的现象发生,一旦血管破裂则会诱发以上症状。
4.卵巢囊肿蒂扭转:该病属于妇科比较常见的急症之一,主要是因为成熟卵泡或者畸胎瘤蒂部较长,在体位改变的时候很容易发生扭转,从而诱发该病的发生。发病之后患者主要以下腹部突发性疼痛为主,并且伴随恶心、呕吐等症状,同时在按压腹部时也会产生明显的反跳痛和腹肌紧张等现象。
5.肠梗阻:多数是因肠粘连所造成的肠内容物通行障碍,患病之后会导致肠道蠕动功能下降,所以会影响到正常的排便与排气,同时还可能会对局部脏器造成压迫,从而诱发一系列不适症状。
6.结核性腹膜炎:通常是由于人型结核分支杆菌所致的腹膜炎性疾病,发病期间会导致腹腔内生成大量的纤维蛋白沉积,因此会对周围的神经末梢产生一定的刺激,从而诱发腹痛、发热、腹泻、盗汗等临床表现。
此外,还可能是由盆腔肿瘤、胰腺坏死等原因引起的,建议完善血常规检查、腹部平片等相关检查明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗。
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