全身感染在临床上常见的类型有哪些

全身感染是指病原体进入血液循环，在体内生长、繁殖并产生大量毒素所致的严重威胁生命的全身炎症反应。根据致病菌侵入途径不同，可将全身感染分为血流性或非血流性两种类型。

一、血流性全身感染

1.按感染部位分类：细菌可通过多种途径导致机体出现局部感染，如疖、痈等化脓性感染灶，但同时伴有其他部位的脓肿或器官功能损害；腹腔内脏器穿孔伴急性弥漫性腹膜炎及局限性脓肿形成；伤口裂开使创口内细菌扩散至深部组织间隙或邻近肌间隙；手术后切口裂开，细菌沿切口蔓延而发生感染；经淋巴管和淋巴结感染；经血液播散引起的菌血症。

2.按感染源分类：主要包括革兰阴性杆菌败血症、革兰阳性球菌败血症以及假单胞菌败血症三种常见类型。

(1)革兰阴性杆菌败血症：是由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气荚膜梭菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、耶尔森菌等革兰阴性杆菌引起，患者常有腹泻、便血等症状，也可无明显症状而直接表现为休克状态。

(2)革兰阳性球菌败血症：由金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌、链球菌属、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌引起，患者通常存在皮肤黏膜损伤、大面积烧伤等情况，并且伴随高热、寒战、关节疼痛、心率加快等症状。

(3)假单胞菌败血症：主要见于免疫功能低下者，包括肾衰竭透析者、糖尿病、恶性肿瘤、慢性基础疾病者，患者常表现出畏冷发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、尿频、尿急、尿痛、腹胀、恶心呕吐、意识障碍等症状。

二、非血流性全身感染

指各种原因引起的菌血症，不伴有严重的局部感染灶。临床表现与感染程度有关，轻度菌血症仅表现为体温升高，中重度菌血症则可能出现寒战、高热、出汗、脉搏细弱、血压下降等现象。

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