右肺叶切除术后感觉胸腔内有胀气是怎么回事

右肺叶切除术后感觉胸腔内有胀气可能是术后胸腔积液、术后感染、肺不张、胸膜粘连、胸壁肌肉缺血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后胸腔积液

术后胸腔积液是指手术后由于创伤、炎症等原因导致胸膜腔内液体积聚，引起胸腔内压力增高，进而出现胸闷、呼吸困难等症状。轻度的胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液缓解；重度者需行胸腔闭式引流术进行排液。

2.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体引起的胸腔内炎症反应，可导致胸腔积液和胸痛。胸腔积液中的纤维蛋白沉积和肉芽组织形成会导致胸腔粘连，进一步加重胸痛。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类、头孢菌素类等药物对敏感菌株有效。

3.肺不张

肺不张指肺部组织萎陷，失去正常体积和功能，此时患者为了满足通气需求会代偿性地过度膨胀剩余肺组织，从而产生胸腔内气体积聚的感觉。对于阻塞性肺不张，需要采取支气管镜下清除痰栓或异物；而对于压迫性肺不张，则需通过X线引导下经皮穿刺引流或外科手术切除压迫肿块。

4.胸膜粘连

胸膜粘连指的是胸膜表面因为各种原因形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可以限制胸腔内的运动范围，导致胸腔积气。胸膜粘连通常无法治愈，但可以通过减少吸烟、控制哮喘等方式减缓其进展。

5.胸壁肌肉缺血

胸壁肌肉缺血可能由循环系统障碍引起，使胸廓收缩受限，影响到肺部的扩张和回缩，继而导致胸腔内气体积聚。胸壁肌肉缺血的治疗包括改善血液循环和增加氧气供应，例如使用抗凝剂预防血栓形成，以及吸氧辅助呼吸。

建议定期复查胸部CT以监测病情变化，保持良好的呼吸道通畅，避免吸烟和接触有害气体，以免影响肺部恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。