乙状结肠肠扭转是指乙状结肠及其系膜在某一位置发生扭转,导致肠道完全或不完全梗阻。其病因较为复杂,可能与腹腔内肿瘤、慢性便秘等有关,临床上主要表现为持续性阵发性绞痛伴呕吐,并可伴有发热、腹胀、血便等症状。若出现上述症状,需及时就医治疗,在日常生活中可通过改善饮食习惯等方式进行预防。
一、药物预防
如果存在慢性便秘的患者,可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物缓解便秘情况,避免因排便困难而诱发乙状结肠肠扭转的情况。
二、手法复位
对于轻度乙状结肠肠扭转的患者而言,可以通过手法复位的方式进行处理,即将患者置于左侧卧位或者截石位,通过按摩腹部的方式促进胃蠕动和肠蠕动,从而达到复位的目的。但需要注意的是,该方法仅适用于病情较轻微且无穿孔并发症的患者。
三、手术治疗
1.单纯乙状结肠切除术:一般针对病程短、局部粘连轻、没有固定和局限性的病例,通常采用右半结肠外侧经腹途径切除,以恢复通畅。
2.固定复位术:适用于急性乙状结肠肠扭转尚未完全闭塞,或者是非闭塞性粘连固定的病例。通常是将扭曲的乙状结肠推回原位后,再用手指分开盲肠及阑尾固着处,然后行盲肠固定术。
3.固定并一期切除吻合术:常用于病程较长、粘连紧密、固定牢靠的病例,一般是先将固定于腹膜后的乙状结肠推向右侧,游离盲肠,然后切断乙状结肠,将其与盲肠端侧缝扎,最后分别取一段盲肠前壁与远端乙状结肠对端吻合,近端盲肠旷置。
4.支架固定术:适用于无法耐受手术者,是利用金属支架将已坏死的盲肠及部分升结肠固定于两侧髂窝上,以解除肠管扭转,同时限制肠袢移动,为二期根治创造条件。
四、其他
对于乙状结肠肠扭转的患者来说,应注意清淡饮食,适量吃易消化的食物,如面条、米粥等,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重不适症状。另外,还需注意休息,保持情绪稳定,有助于疾病恢复。
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