乙状结肠扭转x线表现描述

乙状结肠扭转是指乙状结肠及其系膜在腹部发生重叠、缠绕和沿肠轴旋转引起部分梗阻的一类急性肠道疾病。乙状结肠扭转的患者进行X线检查时，主要表现为扩张型、闭袢型以及不完全性肠梗阻的表现。

1.扩张型：乙状结肠出现扭转后，由于其血运障碍，可导致该部位肠管明显胀气，并且呈现均匀一致性的胀气征象，此时可见到整个乙状结肠肠管呈均匀隆起状态，即为扩张型。若未及时解除乙状结肠扭转，则会导致肠腔内气体及内容物逐渐堆积增多，造成肠管膨胀更加严重，甚至有可能因压迫而破裂，从而形成腹膜炎等并发症。

2.闭襻型：如果乙状结肠扭转的程度比较轻，仅为局部轻微扭转，但没有完全将肠管堵塞，则会出现盲端，此时做X线检查会发现盲端处有液平面，其余肠管形态正常，即为闭襻型。但如果未及时治疗，随着病情发展，可能会导致乙状结肠扭转程度加重，进而引起肠梗阻的情况。

3.不完全性肠梗阻：早期仅显示乙状结肠肠管略增宽，钡剂通过受阻区时不产生阶梯状改变，而在远端肠管内钡剂积聚较多，造影剂排空比降于晚，称为不完全性肠梗阻。如果未及时解除乙状结肠扭转，则可能出现完全性肠梗阻的症状。

对于乙状结肠扭转的患者，在临床上常采用手法复位的方法来处理，即将下坠的肠袢轻轻提起，使移位的肠袢上提与固定肠袢连接成一线，然后用双手拇指按压两侧髂前上棘向中线靠拢，以减轻乙状结肠的扭曲度，同时用手掌自右向左推挤乙状结肠近端肠管，迫使远侧肠管蠕动并恢复通畅。另外，还可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物预防感染。如果经过手法复位无效或怀疑有肠坏死者，应及时采取手术治疗，如单纯乙状结肠切除术、经肛门乙状结肠切除直肠吻合术等。

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