乙状结肠的扭转部位

乙状结肠位于直肠与降结肠之间，在腹部正中耻骨上3-5cm。如果发生扭转，则为病理性扭转，常由粪便、血块堵塞或粘连引起，主要发生在盲肠和升结肠交界处10cm以内。该疾病好发于老年人群，且女性患者较男性患者多见。

一、原因

1.粪便：在排便过程中，由于乙状结肠位置较低，容易受大便影响而出现扭转的情况。

2.血块：若消化道出血时，血液凝固成血块，并附着在乙状结肠黏膜表面，此时可导致乙状结肠扭转。

二、治疗

1.手法复位：对于轻度扭转，无明显腹胀及呕吐症状者，可以采用手法复位进行处理，具体方法是嘱病人取俯卧位，按压脐部，然后用手掌根向下推揉全腹约5分钟，待痉挛性疼痛消失后，用双手拇指分别自右向左按摩盲肠壶腹部，每日4次，每次10min左右，以促进盲肠蠕动恢复，使已扭转的乙状结肠尽快复原。

2.灌肠：适用于病情较重者，如绞窄性肠梗阻表现，即腹痛、恶心、呕吐加重，腹胀明显，肠鸣音亢进等。通过使用生理盐水、肥皂水等溶液对乙状结肠进行灌洗，能够起到清洁肠道的作用，有利于后续手术操作。

3.手术治疗：适用于经非手术治疗无效者，常用术式有单纯乙状结肠切除术、乙状结肠成形术等。术后需遵医嘱禁食，给予静脉营养支持，必要时放置胃管吸出胃内气体，防止膈肌抬高影响呼吸。

建议日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，同时保持良好的心态，有助于减少疾病的发生。

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