乙状结肠扭转钡剂x线表现

乙状结肠扭转是指乙状结肠及其系膜在腹部发生一个方向的移动或粘连，并引起环绕中、下腹腔动脉及输尿管的扭曲。乙状结肠扭转患者进行钡剂灌肠检查时，可发现造影剂向病灶聚集，显示充盈缺损，且缺损部位较低，边缘光滑整齐，若未完全阻塞，则可见钡剂自梗阻远端流向近端，而部分病例则表现为钡剂排空不全等。

一、典型X线征象

1.充盈缺损：如果乙状结肠出现扭转的情况，在做钡剂灌肠检查的时候，可以看到造影剂向病灶处聚集，形成低密度区，即为充盈缺损的表现。

2.边缘光滑整齐：由于乙状结肠扭转是肠道结构改变所致，所以其外形较为规则，呈现光滑状态。

3.钡剂外溢：当乙状结肠发生扭转后，可能导致肠壁血液循环障碍，严重者可能会导致肠坏死，此时需要及时解除梗阻，否则会出现急性弥漫性腹膜炎，甚至危及生命，因此需行外科手术切除病变肠段。

4.排空不全：正常情况下，钡剂由盲肠至结肠部被逐渐吸收，最后从肛门排出，但如果乙状结肠发生扭转，则会导致粪便堆积在此，无法顺利排出体外，从而造成排空不全的现象。

二、非典型X线征象

部分病例在钡剂灌肠检查时，可能出现钡剂滞留现象，但未完全阻塞，钡剂随肠蠕动沿扭转的肠袢向下推进，称为“阶梯征”，同时伴有液平面存在。

对于乙状结肠扭转的治疗，早期发现后应积极处理，以免延误病情，通常采用手法复位并固定术的方法来治疗，即将盲肠回纳到右髂窝内，将盲肠与阑尾缝合固定于腹后壁，以恢复乙状结肠的生理位置。另外，也可采取钡剂灌肠和纤维结肠镜检方法来进行诊断，一旦明确诊断，应及时通过手术方式进行治疗。

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