乙状结肠发生扭转以后可以引起肠道不通畅、梗阻,进而导致患者出现腹胀、腹痛等腹部不适症状。如果想要促进乙状结肠的恢复和排气,则需要通过灌肠治疗、手法复位以及手术治疗的方法进行处理。
一、灌肠治疗
1.生理盐水:若为轻度乙状结肠扭转,且无明显临床症状时,可通过使用低渗性或等渗性的液体进行间歇性低压灌肠,如用温热的生理盐水进行灌肠,以刺激肠蠕动,从而促使乙状结肠恢复正常的解剖位置,并帮助排气。
2.肥皂水:乙状结肠发生扭转后肠管内可能会产生大量的气体,此时可采用高位灌肠法,即从肛门向患者的乙状结肠注入一定量的温热肥皂水,能够有效减轻肠管内的压力,同时还可以将肠管内的气体一起冲出体外,达到排气的目的。
3.钡剂灌肠:对于无法耐受机械通便的便秘患者来说,可在医生指导下应用钡剂灌肠疗法,即将钡剂经直肠引入结肠内,在X线照射下显示整个结肠的形状,有助于发现结肠壁的病变及观察乙状结肠的情况,还可用于诊断乙状结肠扭转。
4.甘油灌肠:甘油灌肠是利用甘油对肠黏膜有轻度刺激作用而使粪便软化,易于排出的特点,来改善排便困难的一种方法。但需要注意的是,由于甘油具有渗透作用,所以不适用于单纯性出口梗阻型便秘的患者。
二、手法复位
在明确诊断后,应尽早行手法复位,以免延误病情。一般情况下,复位成功者常感剧痛渐缓,腹部逐渐平复,排便频繁,肛门坠重渐消,仍有排不出大便的感觉;部分未获成功的病例,可能因复位手法不得当,未能解除痉挛所致,亦或是复位后不久又发生扭转所致。此时需再次手法复位,直至成功为止。
三、手术治疗
若经过手法复位后,乙状结肠仍未恢复正常的位置,或者已经出现了坏死,则应及时采取相应的措施进行抢救,比如输血、补液、禁食等。必要时还需考虑切除坏死部位并吻合健康的肠管。
日常生活中应注意合理饮食,避免暴饮暴食,同时还需适当运动锻炼,有利于预防疾病的发生。
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