阴囊斜疝的超声检查

阴囊斜疝是指发生在阴囊内的腹股沟直疝和股疝。超声检查是无创性检测手段，可重复性强、操作方便、图像清晰、费用低等优点而被广泛应用在临床诊断中。阴囊斜疝患者进行超声检查时需要根据具体病情选择合适的检查方法。

一、常规二维超声检查

1.探查：将凸阵探头置于耻骨上沿至肚脐连线的中外1/3交界处，在横切面显示阴囊及腹腔内脏器情况，如肝、脾、肾等。

2.阴囊直疝：探查阴囊外侧皮皱内有无肠襻突出，并测量其大小。当肠襻未进入阴囊前，常位于腹股沟管内，此时可见到精索前方有一狭长液性暗区，为鞘膜囊，内含少量液体；随着肠襻逐渐向阴囊突出，鞘膜囊也随之增大并向外膨出，最后完全遮盖于肠襻前方，此时可在鞘膜囊与肠襻之间看到一个充满气体的空腔即为腹膜鞘状突，这是阴囊直疝典型的影像学特征。

3.股疝：探查股环、卵圆窝及疝内容物情况。由于股疝早期肠管还纳不全且嵌顿机会较多，故需观察肠系膜根部以了解肠管是否发生坏死。如果发现股环扩大或卵圆窝塌陷，则提示可能发生股疝。

二、彩色多普勒血流成像技术(CDFI)

CDFI对阴囊斜疝的诊断价值有限，但有助于明确阴囊斜疝与周围血管关系以及判断手术入路。

三、频谱多普勒(SPD)技术

SPD技术可用于监测阴囊斜疝术中的肠管血流动力学变化，评估肠管损伤程度，指导术后处理。

四、组织多普勒(TCD)技术

TCD技术可以用于监测阴囊斜疝术后脑灌注情况，预测术后并发症的发生风险。

建议出现不适症状后及时去医院泌尿外科就诊，通过B超等相关检查明确诊断，然后遵医嘱进行针对性治疗。

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