异物贯穿伤护理查房

异物贯穿伤是因锐器、弹片等穿透人体而造成的损伤。受伤后患者伤口处会有大量鲜血流出，并伴有明显的疼痛感，应及时进行止血处理并及时就医，通过清创术将异物取出。

一、检查项目

1.生命体征检测：包括体温、血压、脉搏、呼吸频率五项指标的测量，可了解患者的意识状态及循环系统功能是否正常。

2.一般状况评估：观察患者有无失血性休克表现，如面色苍白、四肢湿冷、脉细无力、血压下降至90/60mmHg以下，以及精神萎靡、反应迟钝等症状。

3.专科情况评估：主要包括对伤口部位和异物情况进行评估，判断有无继发感染等情况发生。

二、治疗方式

1.伤口局部消毒换药：用碘伏对伤口周围皮肤进行彻底消毒，再使用双氧水冲洗伤口内部，清除其中的污染物，最后放置引流条排出积血及坏死组织，定期使用生理盐水清洗伤口表面，并遵医嘱使用头孢类抗生素药物预防感染。

2.手术取异物：若异物位置较浅且活动度良好，则可在麻醉状态下经皮下完整剔除异物。如果异物位置深在且与肌肉组织粘连紧密时，则需要由外科医生在麻醉的状态下行切开手术，将异物取出。

3.其他方法：对于出现严重失血或并发感染者，还需及时输注新鲜冰冻血浆、全血等补充血容量，必要时需行清创+异物摘除+血管吻合+植皮手术治疗。

三、注意事项

术后患者应保持伤口敷料清洁干燥，避免沾染污水导致感染。同时注意观察患肢血液循环情况，发现肿胀、麻木、颜色异常变化等现象时及时通知医生。另外，建议患者适当多吃富含优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等促进恢复。

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