吲哚美辛胃损伤机制

临床中导致患者出现胃损伤的常见药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。而吲哚美辛属于非甾体抗炎药的一种，在服用过程中可能会对患者的胃肠道造成一定刺激和损害，引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。其具体机理尚未明确，但一般认为可能与药物作用于中枢神经系统、影响前列腺素合成有关。

1.抑制环氧化酶：由于前列腺素具有一定的保护胃黏膜的作用，因此当机体长期大量使用非甾体抗炎药后可使前列腺素减少，进而降低胃黏膜屏障功能，增加胃酸分泌量，从而进一步加重对胃黏膜的损伤。

2.直接损伤：部分研究显示，吲哚美辛可通过破坏胃黏膜细胞线粒体结构和功能，以及阻断转录因子NF-κB途径，最终诱导炎症反应并促进凋亡的发生，继而导致胃黏膜损伤。

3.血小板异常：有研究表明，长期口服阿司匹林或吲哚美辛的慢性痛风石结节患者，其体内血小板聚集率明显高于正常人群，并且伴有高敏C反应蛋白升高，提示此类患者可能存在血栓形成的风险。

4.其他原因：如在服药期间饮酒，酒精会加速药物代谢，使其有效浓度下降，进而减弱药物疗效；另外，若存在幽门螺杆菌感染等情况时也会加重该情况。

对于本身患有消化性溃疡、消化道出血及穿孔者应避免应用此药，以免诱发或加重原有疾病。而对于症状较轻者建议饭后服用以减轻对胃肠道的刺激。如果已经发生严重胃部不适，则需立即停药并及时就医治疗。

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