等渗性脱水是指细胞外液减少而体液丧失相对比例于细胞内,一般以渗透压下降为主。此时补液时应该补充与细胞内液基本相同的晶体和胶体溶液,如平衡盐溶液、晶体糖类溶液、全血或血浆。
1.平衡盐溶液:是等张溶液,其电解质的成分与细胞外液相近似,在等渗性脱水中应用最为广泛,常用的有乳酸林格氏液、生理氯化钠溶液以及复方电解质注射液等。乳酸林格氏液为晶体溶液,不含蛋白质,几乎无分解代谢,且pH值接近中性,对组织细胞无刺激作用,也不被机体代谢破坏,适用于各种原因引起的等渗性脱水患者。
2.晶体糖类溶液:包括5%葡萄糖注射液、复方山梨醇注射液等,其中5%葡萄糖注射液可提供能量,能增强肠蠕动,促进排便;还能使血糖维持在正常水平,保证脑组织的能量供应。但大量快速静脉滴注会使血钾过量而导致高钾血症,因此使用前需检测空腹状态下晨尿的K+浓度,并计算好滴速。
3.全血或血浆:若患者合并凝血障碍或严重贫血等情况,则不宜单纯用晶体溶液治疗,而是要进行全血或血浆输入,因为晶体溶液不能有效地纠正低红蛋白血症及凝血功能异常。
4.其他液体:如果存在腹泻症状,还可适当给予口服补液盐Ⅲ,能够有效预防和治疗低血容量性和等渗性脱水,还可以调节水电解质平衡的作用。
出现轻度等渗性失水的情况时,可以适量摄入含水量较高的食物,比如西瓜、黄瓜等,对于身体恢复有一定的帮助。但如果出现了严重的等渗性失水情况,则需要及时去医院急诊科就诊,完善问诊、视诊等检查明确诊断,遵医嘱积极治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。