有无肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎是由于致病菌从口腔、咽喉部进入人体，导致的肠系膜淋巴结发生非特异性的炎症反应。肠系膜淋巴结炎主要表现为发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，通常与急性阑尾炎难以鉴别，需要通过血常规检查、腹部超声等明确诊断。

一、可能没有肠系膜淋巴结炎

如果患者仅有轻微恶心、呕吐，并未出现腹胀、腹痛、发烧等情况，也没有明显的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰等，则提示肠系膜淋巴结炎的可能性较小。因为此时肠道内并没有细菌或病毒性感染，所以不会引起肠系膜淋巴结发炎的情况，因此无需过于担心。

二、可能存在肠系膜淋巴结炎

1.临床表现：肠系膜淋巴结炎常见于儿童和青少年，常继发于咽炎、扁桃体炎及支气管炎等上感疾病，可伴有轻度发热或者不发热，部分患者还会出现胃肠道功能紊乱的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。随着病情进展，可能会逐渐出现剧烈腹痛，疼痛部位大多在脐周，有时向左下腹放射，且不易定位。另外，还可触及右下腹肿大的肠袢，听诊时可闻及空鼓音。

2.实验室检查：若经相关检查发现白细胞总数正常或偏低，而淋巴细胞百分比会相对增高，提示存在病毒感染，应警惕肠系膜淋巴结炎的发生。但需注意的是，肠系膜淋巴结炎早期一般无白细胞增多的现象，故不能单纯以白细胞计数作为诊断依据。

3.影像学检查：X线检查可见膈下游离气体，钡剂消化道造影可显示幽门痉挛、狭窄或梗阻的表现，B超检查对本病的诊断价值较高，可以观察到增粗、增大、水肿的肠系膜淋巴结，其内部回声增强、结构不清，周围组织常被挤压变形，与周围组织界限不清楚，尤其是位于盲肠附近的肠系膜淋巴结更为明显。

4.病理学检查：取病变部位的淋巴结进行活检，可见淋巴滤泡扩大，浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润，其中多数为良性病变，少数为恶性肿瘤转移灶。

肠系膜淋巴结炎起病较急，易复发，预后良好，大部分能自愈而不留后遗症。对于症状比较严重的患者，建议及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢类药物、青霉素类药物等。平时应注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣的食物，以免加重不适症状。

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