幼儿出现等渗性脱水时,通常会出现细胞外液减少、体液丧失量等于或略多于补充水分后的结果。此时血清钠浓度在135-145mmol/L之间,并且体内液体丧失与电解质紊乱无明显关系,常见原因包括大量呕吐、腹泻以及严重腹泻型肠炎等。
一、临床表现
1.尿少:由于幼儿肾脏浓缩功能较差,因此当机体缺水较多而进食不足时,可表现为口渴不显、尿量减少等症状。
2.皮肤黏膜干燥:由于体内的钠离子含量降低,可导致幼儿出现极度口渴的情况,但因饮水较少而无法缓解症状,从而伴随皮肤黏膜干燥、弹性下降、眼球下陷、血压下降等情况。
二、实验室检查
若通过上述方式初步判断为幼儿存在等渗性脱水,则建议进行进一步的实验室检查明确诊断,如血液检测和体格检查等。
三、治疗
1.补液:对于轻度等渗性脱水的幼儿来说,需要及时给予生理盐水进行静脉滴注,以恢复细胞外液容量并纠正低血容量休克。而对于中重度等渗性脱水的幼儿来说,在积极补充生理盐水的同时,还需要注意补充葡萄糖注射液、平衡盐溶液等,以免造成循环衰竭。
2.调节电解质水平:如果发现幼儿存在高钾血症的情况,则需遵医嘱使用氯化钙注射液、乳酸林格氏液等药物进行降钾处理。同时,还需根据幼儿的具体情况选择合适的碳酸氢钠注射液予以纠正,避免加重不适症状。
3.其他措施:必要时可通过静脉输注全血、血浆等方式,以补充所需的营养物质及能量,有助于促进疾病恢复。
日常生活中,家长应适当给幼儿增加富含蛋白质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,同时还应注意保持充足的睡眠时间,有助于增强体质,提高抗病能力。
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