幼儿腹白线疝如何治疗

幼儿腹白线疝是发生在腹部正中的一类疝气类型，在临床上主要表现为脐部突出肿物。通常情况下，婴幼儿在1岁左右腹壁肌肉发育完善后可自行闭合，因此对于刚出生的幼儿而言，如果腹白线疝没有发生嵌顿，则可以暂时观察不予处理。但如果出现嵌顿时则需要及时进行手术等对症处理。

一、未发生嵌顿时

此时幼儿虽然存在腹白线疝，但无明显临床症状且生长发育正常，经过医生评估之后认为有可能会自愈时，可以选择继续随访和定期复查。一般建议每0.5-1年进行一次超声检查以明确病情变化情况，当发现有自行闭合倾向时，则无需特殊治疗。

二、发生了嵌顿时

如果经体格检查及超声检查确诊为腹白线疝，并且患儿伴有明显的哭闹不止或排便困难等症状时，则需积极就医并采取以下措施：1.手法还纳：由专业医生将手指伸入囊腔内向腹压方向推挤囊状物复位，然后用绷带加压包扎，防止复发即可；2.胶管压迫法：适用于年龄较小无法配合手法还纳者，即使用橡胶导尿管插入到肠袢最薄弱处，使之固定不移，再将其通过橡皮筋牵引于脐轮上，最后用宽条纹弹力绷带捆绑腰部，以阻止肠襻突出。这种方法简单易行，不需要复杂的设备，但是复发率较高；3.手术修补：若以上两种方法均无效或者经常反复发作，则应考虑手术修补。目前常用的术式包括开放式无张力修补术以及经腹腔镜无张力修补术，前者是在腹白线上作弧形切口，游离盲肠至回盲部，使其翻转置于右髂窝内，以乙状结肠片加强缝合白线缺损，后者则是经自然腔道完成疝与阑尾切除两步联合手术，具有损伤小、恢复快的优点。

此外，由于幼儿身体处于快速成长阶段，所以平时要注意避免剧烈活动，同时还要注意合理饮食，尽量减少食用容易产生气体的食物，如大豆、萝卜等。

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