幼儿出现胃部损伤时,轻度的胃黏膜损伤可无症状或仅有轻微消化不良等非特异性症状。严重的胃壁损伤和穿透性胃壁伤会有呕血、黑便、腹胀、腹痛以及原发疾病的相关表现。
一、轻度胃损伤
1.消化不良:表现为食欲减退、恶心、呕吐、上腹部不适、烧灼感等症状,严重者还会伴随脱水、电解质紊乱等情况。
2.其他症状:部分幼儿会出现反复腹泻的情况,并且伴有精神萎靡、乏力、四肢酸软、嗜睡、发热等全身感染中毒症状。如果幼儿既往患有慢性胃病,在受到外力作用后可能会加重原有病情,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,从而引起出血、穿孔等并发症。
二、重度胃损伤
1.呕血与黑便:是由于胃黏膜受损导致的凝血功能障碍所引起的临床表现,通常为急性大量呕血,伴黑粪但无胆色素代谢性产物,提示有食管胃底静脉曲张及破裂可能。
2.腹胀、腹痛:主要由机械因素所致,常发生于上消化道完全梗阻的情况下,也可因化学刺激而产生剧痛。若胃肠道内留有大量的气体积聚在腹部,则会形成膨胀型压榨性疼痛。
3.原发疾病相关表现:当幼儿出现胃损伤的同时合并颅脑外伤时,会导致颅内高压,进而造成意识模糊甚至昏迷。另外,还可能出现失血性休克的表现,包括面色苍白、肢冷、血压下降、脉细无力等。
4.其他情况:若幼儿出现幽门螺杆菌感染时,除胃损伤外还可出现嗳气、反酸、口臭等相关症状。此外,对于存在贲门附近的肿瘤压迫造成的狭窄,幼儿可表现出进行性的吞咽困难、营养不良、体重减轻等恶液质样表现。
建议家长及时带幼儿前往医院就诊检查,明确病因后对症治疗。同时需注意观察幼儿的一般状况,如有明显异常应及时告知医生并进行处理。
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