幼儿疝气即小儿疝气,是指发生在儿童的腹股沟斜疝、直疝或股疝。如果在进行小儿疝气手术后出现白线疝的情况,则是由于手术过程中将缝合线穿过腹部组织而形成的一种疝块。白线疝主要是因为腹壁薄弱及腹内压力增高等原因引起。
一、病因
1.腹壁薄弱:如先天性发育异常等导致腹壁各层组织较为薄弱,在腹腔内压力增高时可发生突出。
2.腹内压力增高:腹腔内压持续升高且不能及时降低的情况下,会导致腹腔脏器从薄弱部位突出体表,从而造成白线疝的发生。
二、治疗
1.随访观察:对于婴幼儿期发生的白线疝,随着身体的生长发育,腹壁逐渐加强,有可能自行消失,因此建议定期复查彩超以明确病情变化情况。
2.药物治疗:若伴随疼痛等症状,可在医生指导下使用布洛芬颗粒等非甾体类抗炎药缓解症状。
3.手法复位:当发现白线处有肿物脱出但无法还纳时,可以由专业医生通过手指轻轻推回腹腔。
4.手术治疗:若经上述处理无效者需考虑手术治疗,常用的术式为张力修补法和无张力修补法。前者适用于囊性感强、内容物固定良好的病例;后者则适用于囊性感弱、内容物不固定的病例。
三、日常护理
家长应密切观察患儿的一般状况,包括体温、脉搏、呼吸、血压以及尿便情况,并注意有无恶心呕吐、烦躁不安等情况。另外,术后6小时开始让患儿半坐卧位,有利于腹腔内的渗出液积聚于盆腔底部,利于血液回流,促进肠蠕动恢复,防止麻痹肠梗阻的产生。同时,鼓励患儿早期下床活动,避免长期卧床引起的肠粘连、肠梗阻等并发症。
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