先天性食管闭锁可以通过体格检查、影像学检查,以及实验室检查等方法进行诊断。建议家长及时带患儿前往医院就诊,在医生指导下完善相关检查,并积极配合治疗。
一、体格检查
1.体格发育:由于食物无法通过食道进入胃部,所以会出现营养不良的情况,导致身体消瘦、生长缓慢等症状;
2.心脏杂音:由于肺循环血流受阻,可出现右心室肥大和左心衰竭的症状,表现为胸闷气短、呼吸困难等情况,还可伴有心脏杂音的现象;
3.腹部膨隆:由于肠道不通畅,肠腔内气体不能排出,会导致腹胀、呕吐等症状,严重时还会引起脱水、电解质紊乱等情况。
二、影像学检查
1.胸部X线片:可以观察到膈肌升高,而且纵隔增宽,还可见液平面或气液面,有助于明确诊断;
2.X线钡餐造影:是确诊本病的金标准,即在X线下注入造影剂,然后拍一张片子,如果发现有明显的中断,则考虑为先天性食管闭锁;
3.CT扫描:对于病情较重者,还可以做CT扫描,能够显示食管与支气管相通的情况,也可以辅助判断疾病程度。
三、实验室检查
包括血液生化检查、尿常规检查、粪便常规检查等,可以帮助排除其他疾病的可能,如感染性疾病、消化系统疾病等。
四、手术治疗
一旦确诊后需要尽早行外科手术治疗,常用的术式有姑息性手术、Roux-en-Y吻合术等,术后还需要配合放疗或者化疗的方法巩固疗效,避免复发。
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