内镜下十二指肠镜胆总管结石如何取出

内镜下十二指肠镜胆总管结石可采取内镜下取石术、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆道探查术、体外冲击波碎石治疗等治疗措施。

1.内镜下取石术

内镜下取石术通过十二指肠镜进入胆管，在直视下使用取石钳等工具将结石夹碎后取出。此方法适合于表浅且易于到达的胆总管结石。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声引导下利用穿刺针从皮肤进入肝脏，插入导丝至胆管内，扩张后置入引流管。可用于胆管梗阻、积液等情况。对于无法行内镜手术者提供暂时性减压及液体流出途径，并可同时进行感染控制。

3.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口在影像引导下移除病变胆囊。主要用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病。

4.胆道探查术

胆道探查术是用于评估胆管结构异常或寻找不明原因黄疸的原因的一种侵入性手术。当怀疑有胆管狭窄、肿瘤或其他潜在问题时，会考虑进行胆道探查。

5.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒以便排出。主要针对直径小于3厘米且位置适宜接受体外辐射的胆总管结石患者。

在接受上述治疗前，应禁食12小时以确保胃肠道清洁。术后需密切监测生命体征变化，注意观察是否有发热、恶心呕吐等症状，及时处理并发症。

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