老年人多发性腹股沟斜疝,是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损,突出体表而形成的疝,临床上称为腹股沟斜疝。根据疝发生的解剖位置,可以分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝囊、腹股沟斜疝疝囊。不同类型的腹股沟斜疝,在临床表现、治疗方法、手术方式等方面皆有不同。
1、腹股沟直疝:老年人腹壁强度降低,腹内压升高是主要原因,表现为腹股沟区肿物,常在站立、行走、咳嗽、排便或劳动时出现。平卧时疝内容物不受影响,较大的斜疝可牵拉同侧睾丸下降至阴囊,可通过手法复位进行治疗,或者手术治疗;
2、腹股沟斜疝囊:若发生嵌顿可表现为肠梗阻症状,如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。绞窄性斜疝可表现为肠管坏死,肠穿孔等症状,应立即手术,切除坏死部分;
3、腹股沟斜疝疝囊:由于腹壁强度降低,腹内压升高是主要诱因,表现为腹股沟区肿物,肿物常不能回纳,表现为坠胀感。无嵌顿时,可行手术修补,避免发生肠梗阻;
4、其他类型:除上述类型外,还有其他类型的可能性,如会阴部的直疝、股疝等。会阴部的直疝是指直肠壁下陷与阴道前壁之间的间隙内,可使用手法复位进行治疗。而股疝是指疝囊突出于腹股沟韧带内侧下方卵圆窝处,需要进行手术治疗,切除部分股管周围组织。
老年人患有多发性腹股沟斜疝时,建议及时就医,在医生指导下选择适合的治疗方式。日常生活中应避免咳嗽、便秘等增加腹压的动作,术后需要保持伤口清洁,避免出现感染。
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