等渗性脱水是指由于病因导致体液丧失,使血清钠浓度在正常范围内,而血清钾浓度低于正常值的病理状态。在临床上,等渗性脱水常见于严重细菌感染、严重烧伤、酮症酸中毒、尿毒症等,补钾应根据病因进行分析,主要包括静脉补钾和口服补钾。
一、静脉补钾:
1、严重细菌感染:由于炎症刺激血管通透性增加,导致体液丢失,从而出现等渗性脱水,此时缺钾症状较为明显。建议给予抗生素,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,进行抗感染治疗,并给予平衡盐溶液进行补液;
2、严重烧伤:由于烧伤会出现大量液体渗出,同时会带走机体大量的钾离子,从而出现等渗性脱水。此时应给予平衡盐溶液进行补液,注意补钾浓度,避免补钾过多;
3、酮症酸中毒:此时患者处于代谢性酸中毒状态,细胞外液呈酸性,钾离子易从细胞外液进入细胞内,导致血钾降低,此时需要给予碳酸氢钠注射液进行纠正;
4、尿毒症:由于肾脏几乎丧失排出钾离子的能力,同时由于大量排汗导致钾离子丢失,引起等渗性脱水。此时应给予高钾饮食,并根据患者情况进行透析治疗或肾移植。
二、口服补钾:
如果患者出现等渗性脱水,建议通过口服补钾进行治疗,如氯化钾注射液。在服用时要注意遵医嘱,避免擅自服用,以免导致高钾血症,同时在服用后要注意定期监测血钾、心电图的变化。
建议纠正等渗性脱水的患者,在平时要注意休息,避免劳累、熬夜等,注意清淡饮食,在医生的指导下进行积极的治疗。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。