等渗性脱水是外科手术中常见的术后并发症,主要是由于外科手术导致患者体内水分大量丢失,引起体内低渗状态,患者会出现乏力、尿少、眼窝凹陷等症状。轻度等渗性脱水的补液量一般为50-100ml,但具体的补液量需根据脱水程度进行判断,无法一概而论。
1、高渗性脱水:患者应立即补充水分,脱水量为前1/320mL,后2/320mL,直至痉挛纠正或神经功能恢复后再进行补充,以免发生脑水肿;
2、中度脱水:患者应补充20%的葡萄糖溶液,使脱水量达到100-130ml/min。如果患者出现神志不清、躁动等症状时,应立即停止补液;
3、低渗性脱水:患者需补充2.5%的氯化钠溶液,使血清渗透压维持在250-300mmHg,纠正细胞内脱水。如果患者出现昏迷、抽搐等症状时,应立即停止补液;
4、其他:根据脱水程度的不同,可选择不同的补液方式。初次失水时可采用低渗性脱水治疗,使患者意识清醒,可口服补液盐;如出现惊厥症状,应立即静脉输注葡萄糖酸钙。
此外,在进行补液治疗时,应注意观察患者的反应,如果出现面容苍白、脉搏细速、肢体湿冷、血压下降等症状时,说明缺液过多,应立即停止输液。同时应注意观察输液处有无红肿、渗出等情况,一旦发现上述问题,应及时通知医护人员。
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